La cloroquina 122

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Ojo de buey maculopatía Una mujer de 64 años de edad con lupus eritematoso sistémico y función renal normal había recibido la cloroquina a una dosis de 3,24 mg por kilogramo de peso corporal magra por día durante 6 años (dosis acumulativa, 390 g). Después de 3 años de tratamiento, se dio cuenta, la pérdida progresiva de la visión bilateral, que continuó durante los 3 años restantes. Dos años después de suspender la cloroquina, se presentó a nuestro hospital para su manejo ulterior. Un examen oftalmológico en este momento reveló una agudeza visual mejor corregida de 20/40 en el ojo derecho y 20/100 en el ojo izquierdo, y el fondo de ojo reveló una zona concéntrica de hipopigmentación en torno tanto fóvea, que era consistente con cloroquina retinopatía tóxica, o maculopatía bilateral diana (panel A, ojo derecho panel B, el ojo izquierdo). La cloroquina se une a la melanina en el epitelio pigmentario de la retina, causando efectos citotóxicos, primero alrededor de la fóvea. Los primeros resultados de esta condición son escotoma paracentral con resultados normales en el examen del fondo de ojo una vez que los efectos sobre el fondo están presentes, el escotoma no puede resolver, y daño en la retina puede progresar a pesar de la suspensión del fármaco. La dosis de cloroquina (una dosis acumulada de 1 año) son importantes factores de riesgo para el desarrollo de la retinopatía. una revisión periódica con la prueba de la agudeza visual, la visión del color, y el campo visual central puede identificar los primeros signos de retinopatía cloroquina. Hugo Mesquita Nogueira, M. D. Dinis Rita Gama, M. D. Instituto de Oftalmología Dr. Gama Pinto, Lisboa 1169, Portugal hugofcmlhotmail. com